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【10】-3 2型糖尿病 ① 遺伝因子と環境因子と胎児期の環境が発症に関わる

2型糖尿病は、一般に広く知られている「糖尿病」のことです。

家族や知り合いが2型糖尿病、境界型糖尿病であったりして、「糖尿病」を知っている方は多いと思います。

2型糖尿病の発症には、遺伝因子と環境因子が関係しています。

欧米人と比較すると、日本人は膵臓のインスリンの分泌能力が低く、インスリン抵抗性がつきやすいという体質があります。

飢餓に強い倹約型の日本人として体質は、飽食の時代には2型糖尿病の遺伝因子となるようです。

また、両親のどちらか、あるいは両方が2型糖尿病であるならば、自身も2型糖尿病を発症しやすい遺伝因子を持っているということです。

環境因子としては、過食、肥満、ストレス、運動不足などがあります。

これらはすべて細胞のインスリン抵抗性を上げ、インスリンを効きにくくするものです。

遺伝因子と環境因子について説明してきましたが、もうひとつ2型糖尿病発症に大きく関わる因子があります。

それが胎児期の栄養環境、母親の子宮にいたときの栄養環境です。

低出生体重として出生したことや、胎児期に母体低栄養があった場合、それが2型糖尿病のリスク因子となります。

これは胎児の頃の環境が遺伝の発現に強く影響している、という点で、遺伝因子と環境因子、双方の特徴を持ちます。

2型糖尿病発症に関わる第三の因子、胎児期環境因子、とも言えるでしょう。

また胎児期の低栄養は、内蔵型肥満、高脂血症、高血圧などメタボリックシンドロームのリスク因子でもあります。

メタボリックシンドロームは、脳梗塞や心筋梗塞など重大な病気につながる動脈硬化になりやすいという疾患概念です。

さまざまな遺伝因子や環境因子、胎児期環境因子が絡まり、末端の細胞でインスリン抵抗性がつき、それを補うほどのインスリンを膵臓が分泌できないときに、2型糖尿病が発症します。

ごくごく一般的な生活習慣を送っていても、2型糖尿病発症に不利な遺伝因子を持ち、かつ胎児期に子宮内低栄養があった場合など、ただ年を取って行くだけで、加齢が環境因子として働き、2型糖尿病が発症しうるのです。